Choroba kłębuszkowa u kotów

Choroba kłębuszków nerkowych (przewlekła choroba nerek) jest stosunkowo rzadka u kotów. Wpływa zarówno na koty czystorasowe, jak i mieszane, i może być dziedzicznym zaburzeniem zwanym amyloidozą. Abisyńczycy, Orientals i syjamski koty1.

Weterynarze używają wielu różnych terminów zamiennie, gdy opisują "chorobę kłębuszków nerkowych". Ostrzegam cię, z góry, żadna z nich nie jest łatwa do wymówienia:

  • Kłębuszek
  • Glomerulonefropathy
  • Kłębuszkowe zapalenie nerek
  • Utrata nefropatii białkowej

Aby zrozumieć chorobę kłębuszków, ważne jest, aby najpierw zrozumieć kłębuszki. Każda nerka zawiera miliony kłębuszków; są to mikroskopijne jednostki filtracyjne, które łączą się z naczyniami krwionośnymi zaopatrującymi nerki. Lubię myśleć o kłębuszkach jako maleńkim sicie lub durszlaku, ponieważ rozmiar kłębuszków nerkowych określa, które substancje w krwi mogą dostać się do płynu, który ostatecznie staje się moczem. Normalne kłębuszki nie pozwalają, aby większe cząsteczki białka, takie jak albumina, przechodziły do ​​moczu.

Uszkodzenie kłębuszków prowadzi do choroby kłębuszkowej. Najczęstszym sposobem uszkodzenia kłębuszków są:

  • Stan zapalny, szczególnie ten, który w przyrodzie jest związany z układem odpornościowym (autoimmunologicznym)
  • Forma bliznowacenia określana jako stwardnienie kłębków nerkowych
  • Utrzymujący się pod wysokim ciśnieniem przepływ krwi do nerek (podwyższone ciśnienie krwi)
  • Problem białkowy zwany amyloidozą.

Gdy kłębuszki są uszkodzone, stają się "nieszczelne", co pozwala na filtrowanie większych cząsteczek białka do moczu. Prowadzi to do stanu zwanego białkomocz, co oznacza zbyt dużo białka w moczu.

Uszkodzenie kłębuszków nerkowych, zwłaszcza gdy nie jest leczone, przyspiesza progresję przewlekłą chorobę nerek.

Uszkodzenie kłębuszków może powstać jako pierwotny proces chorobowy lub może wystąpić wtórnie w stosunku do innej choroby podstawowej, w tym:

  • Białaczka kociego wirusa
  • Koci wirus niedoboru odporności (FIV)
  • Zakaźne zapalenie otrzewnej kotów (FIP)
  • Nadczynność tarczycy
  • Cholangio zapalenie wątroby (zapalenie wątroby)
  • Zapalenie trzustki
  • Choroby zakaźne (bakteryjne, grzybicze, kleszcza)
  • Rak

  • Choroby układu immunologicznego (autoimmunologiczne)

Samo ubytek białka w moczu nie powoduje żadnych objawów. Dlatego niektóre koty z chorobą kłębuszków, szczególnie wcześnie, wydają się zupełnie normalne. Kiedy pojawiają się symptomy, są zwykle związane z jednym lub kilkoma z poniższych:

  • Choroba podstawowa powodująca uszkodzenie kłębuszków nerkowych (patrz powyższa lista)
  • Przewlekłą chorobę nerek
  • Powikłania związane z uszkodzeniem kłębuszków (wysokie ciśnienie krwi, obniżone białko w krwiobiegu, tworzenie skrzepów krwi)

Powszechnie obserwowane objawy u kotów z przewlekłą chorobą nerek obejmują:

  • Wymioty
  • Utrata apetytu
  • Letarg
  • Słabość
  • Zwiększone pragnienie i wydalanie moczu
  • Utrata masy ciała
  • Halitoza (nieświeży oddech)

Istnieje kilka testów laboratoryjnych, które można wykorzystać do oceny białka w moczu. Pierwszy test prawdopodobnie będzie analizą moczu.

Moczowe pałeczki zapewniają "półilościowe wyniki". Oznacza to, że pozytywny wynik testu daje jedynie przybliżony obraz ilości białka w moczu. Bardzo ważne jest, aby zawsze zaczynać od pełnej analizy moczu, ponieważ jakość moczu i obecność komórek zapalnych lub krwi może wpływać na poziom białka.

Analiza moczu może być fałszywie dodatnia dla białka. Dodatkowo, nie zawsze jest wystarczająco czuła, aby wykryć najwcześniejsze etapy uszkodzenia kłębuszków nerkowych. Z tych powodów lekarz weterynarii może przedyskutować dodatkowe testy.

Jeśli kot wykazuje trwałą białkomocz (nadmierne białko w moczu), powtarzalne w wielu testach w ciągu kilku tygodni, zwykle zaleca się serię testów, aby wykluczyć przyczyny nie kłębuszkowe, takie jak zapalenie dróg moczowych, infekcja, kamienie lub krwawienie. To badanie zwykle obejmuje:

  • Pełna liczba komórek krwi (CBC)
  • Profil chemii krwi
  • Analiza moczu
  • Hodowla moczu
  • USG jamy brzusznej lub prześwietlenia rentgenowskie

Inne testy mogą być zalecane, aby wykluczyć procesy infekcyjne, nowotwory i inne choroby, które mogą powodować wtórne uszkodzenie kłębuszków nerkowych lub go pogarszać. Diagnostyka może obejmować:

  • Pomiar poziomu tarczycy

  • RTG klatki piersiowej
  • USG jamy brzusznej
  • Szczegółowe badania przesiewowe w kierunku chorób zakaźnych
  • Pomiar ciśnienia krwi

Jednoznaczna diagnoza choroby kłębuszkowej wymaga biopsji nerki. Można to osiągnąć za pomocą chirurgii, laparoskopii lub prowadzenia za pomocą ultradźwięków. Bez względu na zastosowaną metodologię, pobranie biopsji nerki może potencjalnie spowodować poważne komplikacje. Przemyślana dyskusja z weterynarzem na temat ryzyka i korzyści powinna zawsze poprzedzać biopsję nerki.

Tak, jak gdyby choroba kłębuszkowa nie była wystarczająca, aby się nią przejmować, może powodować szereg poważnych problemów wtórnych, w tym:

  • Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi): może powodować uszkodzenie serca, nerek, mózgu i (lub) siatkówki, a także sprzyja białkomoczu
  • Nadkrzepliwość (zwiększone prawdopodobieństwo tworzenia skrzepów krwi): Zakrzep z zatorami (tworzenie skrzepów krwi) może wystąpić w dowolnym narządzie
  • Przewlekłą chorobę nerek

Istnieją cztery podstawowe cele leczenia kociej choroby kłębuszkowej. Sposób ich wdrożenia zależy częściowo od funkcji nerek kota i stopnia białkomoczu.

  1. Zidentyfikuj i wyeliminuj podstawową przyczynę uszkodzenia kłębuszków: Takie postępowanie może całkowicie rozwiązać białkomocz (najlepszy możliwy wynik). Na przykład, skuteczne leczenie nadczynności tarczycy może wyeliminować związane z nią uszkodzenie kłębuszków nerkowych. Niestety, w wielu przypadkach nie można zidentyfikować ani skutecznie wyeliminować przyczyny choroby kłębuszkowej.
  2. Próba zmniejszenia stopnia białkomoczu: Jest to najlepszy sposób na spowolnienie postępu uszkodzenia nerek i innych powikłań związanych z chorobą kłębuszków nerkowych. Podstawą takiej terapii są zmiany diety, suplementy i leki.
  3. Leczenie powikłań choroby kłębuszkowej: Przykłady takich terapii obejmują podawanie leków kontrolujących wysokie ciśnienie krwi, leczenie przeciwzakrzepowe, aby zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi i codzienne płyny podskórne w celu opanowania odwodnienia związanego z przewlekłą chorobą nerek.
  4. Monitorowanie następcze: Po ustaleniu rozpoznania choroby kłębuszkowej i rozpoczęciu leczenia konieczne będzie ciągłe monitorowanie. Wyniki takiego monitorowania będą wskazywać, w jaki sposób należy korygować terapię kota.

Leczenie choroby kłębuszkowej może być trudne i im więcej doświadcza weterynarz w tej chorobie, tym lepiej. Z tego powodu, gdy podejrzewa się lub zdiagnozowano zaburzenie kłębuszkowe u twojego kota, zdecydowanie zachęcam do konsultacji z weterynarzem, który specjalizuje się w leczeniu chorób wewnętrznych małych zwierząt, poproś weterynarza o zalecenie.

Wcześniejsza choroba kłębuszkowa jest wykrywana i zarządzana, tym większe prawdopodobieństwo uniknięcia negatywnego wyniku. Pozostawione bez kontroli, choroba kłębuszkowa u kotów zwiększa nasilenie i progresję choroby nerek.

Choroba kłębuszkowa kotów jest zwykle związana z przewlekłą chorobą nerek, która może rozwijać się bardzo powoli, bardzo szybko lub w dowolnym miejscu pomiędzy. Niektóre koty żyją przez kilka lat z chorobą kłębuszków nerkowych i chorobami nerek. Prawdopodobieństwo takiego wyniku jest znacznie większe przy odpowiednim leczeniu i monitorowaniu.

Kliknij tutaj, aby dowiedzieć się więcej o przewlekłej chorobie nerek u kotów.

  • Czy wykluczono przyczyny białkomoczu inne niż choroba kłębuszków nerkowych?
  • Jak ciężka jest utrata białka?
  • Czy mój kot ma zaawansowaną przewlekłą chorobę nerek?
  • Czy przeprowadzono testy, aby wykluczyć przyczynę choroby kłębuszkowej?
  • Jakie są zagrożenia i korzyści wynikające z biopsji nerek?
  • Jakie są opcje leczenia?
  • Czy należy zmodyfikować dietę mojego kota?
  • Jak często mój kot powinien być ponownie oceniany?

Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości, zawsze powinieneś odwiedzić lub zadzwonić do weterynarza, który jest twoim najlepszym źródłem, aby zapewnić zdrowie i dobre samopoczucie swoich zwierząt.

Zasoby:

  1. Fernandez-del Palacio, MJ. "Czynniki ryzyka związane z CKD: czynniki ryzyka u psów i kotów w rozwoju przewlekłej choroby nerek". IRIS Nerka. 2010. Web.

Artykuły dotyczące chorób nerek

Przewlekła choroba nerek: co naprawdę oznacza niewydolność nerek u kotów?

Choroba nerek u kotów 101

5 rzeczy Vets Nienawiść o chorobie nerek u kotów ... I jak to się zmieni

Powiązane objawy: WymiotyAppetite ChangesLethargicBad BreathDrinking A LotDifficulty Breathing

Obejrzyj wideo: VetAkademia - Diagnostyka chorób nerek u psów i kotów

Loading...

Zostaw Swój Komentarz